Se sabe que predisponen su aparición los antecedentes de radioterapia de cuello durante la infancia. Se manifiesta entre 5 y 27 años después de la radiación.
De la misma manera las alteraciones en la ingestion dietética de yodo.
Por ejemplo, en zonas con Alto contenido de yodo, es mayor el índice de Carcinomas PAPILARES; en zonas con deficiencia de yodo en la dieta predominan los Carcinomas FOLICULARES, anaplásicos y los nódulos tiroideos.
Una ingesta deficiente de yodo disminuye la producción de hormona tiroidea, en consecuencia se incrementan los valores de TSH, lo que constituye un estímulo crónico de crecimiento celular y posterior neoplasia.
Hallazgos. Una masa de tiroides acompañada de crecimiento linfático regional es un signo patognomónico.
El gammagrama tiroideo con Iodo 131 es una prueba útil ya que ayuda a diferenciar los nódulos fríos de los calientes (hipercaptantes).
El índice general de carcinoma en los nódulos tiroideos es de 5%.
Mayor en los nódulos fríos (9 a 30%) que en los calientes (4%).
La biopsia por aspiración con aguja fina es el procedimiento más sensible, específico y económico (85 a 90%). Se realiza con aguja Nº22 y jeringa de 20 ml.
El ultrasonido es de utilidad, pueden encontrarse signos de malignidad en un ganglio tiroideo, por ejemplo, microcalcificaciones, signos de halo ausente, hipoecogenicidad marcada, extensión extraglandular, márgenes irregulares y una estructura heterogénea en el eco.
Las calcificaciones intratiroideas se presentan en el 26,1% de los ganglios malignos y en 8% de los benignos.
