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1.- CEFALEA FRONTAL (FRONTAL HEADACHE)

Es complicado encontrar que tanto pacientes y médicos relacionan el dolor de la frente, directamente con la Sinusitis, es una idea tan integrada y hasta parece que con rasgos genéticos, que cuando se reorienta la causa específica de la misma, existe una desconfianza y hasta un descontento por parte del que padece este signo, y no es difícil comprender esto, es un error arraigado que se ha venido repitiendo, una y otra y otra vez, que hasta médicos con conocimiento de la fisiología e inervación craneofacial, son capaces de comprender, pero una nube sutil nubla este entendimiento y les hace emitir juicios errados, que son muy fácilmente aceptados por los que padecen la cefalea y sus familiares.

Si la cefalea frontal fuese de hecho sinónimo de sinusitis, esta ya habría sido erradicada, y muchos de los Otorrinolaringologos tendrían una gran disminución en la cantidad diaria de sus pacientes.

La cefalea frontal, como causa más común suele ser la de tipo “tensional”, que es mas fronto-occipital.

Una cefalea aislada de otra signo-sintomatología nunca puede constituir una sinusitis.

Aunque existen siempre las excepciones a la regla, debemos siempre estar concientes que una cefalea puede ser una excepción como única manifestacion de sinusitis, siendo más bien la REGLA: UNA CEFALEA NO ES SINUSITIS HASTA QUE SE DEMUESTRE LO CONTRARIO.

2.- Todos los TUMORES MALIGNOS nasosinusales tienen un gran periodo de latencia , con escasa sintomatología, difícil de distinguir de una infección crónica, por esto, todo paciente con sinusitis crónica debe ser estrechamente evaluado en la consulta, realizar TC de senos paranasales precoz para tratar de encontrar aquellos casos que son las excepciones a la regla, es decir, los que tienen una respuesta diferente al tratamiento habitual. No debemos olvidar que al igual que una batalla, este enemigo silencioso toma sus puestos de combate y se prepara para asestar un golpe certero cuando menos preparados estemos.

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