La pericondritis es la infección de la piel y de la capa de tejido conectivo que rodea el esqueleto cartilaginoso de la oreja (pericondrio),a partir de una puerta de entrada (traumatismo,infección, erosión, punción, piercing, otohematomas, quemaduras o abordajes quirúrgicos, etc.). Se denomina condritis cuando la infección involucra el cartílago.
1. El diagnóstico se establece usualmente sobre la base de los antecedentes y la exploración física. La oreja es una estructura formada casi exclusivamente por piel y cartílago. Todos los cartílagos están rodeados de una capa de tejido conectivo muy delgada denominada pericondrio, que suministra nutrientes al cartílago. La pericondritis está usualmente ocasionada por un traumatismo del oído, ya sea accidental o como resultado de cirugía,perforación del cartílago (piercing) o deportes de contacto. La perforación del cartílago (piercing) es el factor de riesgo más significativo para esta infección, y la bacteria que más comúnmente la causa es Pseudomonas aeruginosa, seguida de Staphylococcus aureus; con menos frecuencia se debe a Proteus y a otras bacterias responsables de celulitis en otras localizaciones.
2. El síntoma más común es el dolor de tipo pulsátil. El pabellón auricular se observa aumentado de tamaño y engrosado, con signos de inflamación (calor, dolor, tumor, rubor y enrojecimiento de la zona afectada), mientras que el lóbulo de la oreja no está afectado. Inicialmente la infección se presenta como celulitis, pero progresa rápidamente hasta comprometer el pericondrio. El área de eritema rodea generalmente elárea del traumatismo, abrasión o laceración. En ocasiones, el proceso inflamatorio progresa hacia la celda parotídea, a partir de las fisuras cartilaginosas de Santorini. La infección evoluciona apareciendo fiebre y acumulación purulenta; en la zona abscesificada el cartílago se mortifica, se destruye y termina eliminándose por pequeños secuestros incluidos en la supuración. En los casos graves, con amplias destrucciones cartilaginosas, se originan serias malformaciones, persistiendo a veces únicamente un muñón deforme como resto del pabellón.
3. No suelen ser necesarias pruebas complementarias de laboratorio, microbiología o de diagnóstico por la imagen. Sólo en situaciones específicas se realizan tinciones (tinción de Gram y con hidróxido de potasio [KOH]) y cultivo de la secreción del conducto auditivo externo (CAE), así como hemocultivos en caso de pericondritis y condritis graves. Debe realizarse unaotoscopía.
4. Se administran antibióticos de amplio espectro por vía oral o intravenosa, atendiendo a la afectación del estado general yla gravedad de la infección, por ejemplo un (3-lactámico activofrente a P. aeruginosa, como penicilina (piperacilina-tazobactam),cefalosporinas (ceftazidima o cefepima), carbapenemes (imipenem o meropenem) o monobactames (aztreonam) asociadosa tobramicina, 5 mg/kg de peso/día, ambos administrados por vía intravenosa, o ciprofloxacino, administrado por vía oral (según la gravedad del caso).
5. Si se comprueba la existencia de colección hemática, serosa o purulenta, es necesario el drenaje quirúrgico, y se debe extirpar y desbridar la puerta de entrada, y retirar los tejidos necróticos (piel o cartílago) ulcerados o esfacelados.
6.Se contempla el ingreso hospitalario en aquellos casos que preserven una forma grave de pericondritis o condritis. En caso de que el diagnóstico se haya establecido de forma precoz y se haya podido instaurar una terapia antibiótica temprana, se espera una recuperación completa.
7. En casos más avanzadoso de condritis es posible que se presente necrosis de la piel y del cartílago, por lo que será necesario realizar una escisión quirúrgica de los tejidos afectados. La principal complicación es la diseminación de la infección al cartílago (condritis).
8. Para prevenir la infección es necesario evitar las perforaciones del cartílago (no del lóbulo de la oreja). Los traumatismo en el oído (rasguño, golpe, perforación, etc.) seguidos de dolor y eritema en la parte cartilaginosa son situaciones que requieren asistencia médica
cuanto tiempo transcurre de pericondritis a condritis¡
Es un proceso evolutivo consecutivo a la pericondritis, dependiendo de la virulencia del germen puede tardar horas a algunos días
A MI ME SALIO COMO UNA BOLITA ROJA EN LA OREJA DERECHA Y ME DOLIA PERO SE ME QUITO EN CUATRO DIAS PERO A LA SEMANA MI OREJA IZQUIERDA YA ESTABA INCHADA Y EL DR SOLO M DIJO Q ERA UNA CELULITIS EL PROBLEMA ES Q ESTOY EMBARAZADA TENGO 2 MESES Y SI ESTOY TOMANDO ANTIBIOTICO Y POMADA Q NO DAÑEN AL BEBE AHORA QUISIERA SABER SI ES POSIBLE Q SEA UNA PERICONDRITIS EL OIDO INTERNO NO ME DUELE SOLO LA OREJA Y EFECTIVAMENTE ESTA INCHADA ME PUNZA Y MUY ROJA ESTO A LA LARGA DAÑA AL BEBE??
Aparentemente solo se trata de una foliculitis,existen pomadas tópicas que no se absorben. es posible que el calor local ayude.